第111回 看護師国家試験 午前 問27 解説
📝 問題
ワクチン接種後の抗体産生について正しいのはどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ 同じワクチンを2回接種すると抗体産生量が増加する（二次応答）。
同じ抗原に2回目に出会うと、初回でできた記憶細胞がすばやく反応し、より速く多くの抗体が作られる。これを二次応答（ブースター効果）といい、ワクチンを複数回接種する理由でもある。
他の選択肢は誤りである。抗原を提示するのは好中球ではなく、樹状細胞やマクロファージである。最初に作られる抗体はIgMで、遅れてIgGが増える。血中の量が最も多い抗体はIgGである。
抗原提示とは
取り込んだ病原体の目印をT細胞に見せて知らせるはたらき。樹状細胞やマクロファージが担い、ここから免疫の反応が始まる。
- 1
ワクチン内の抗原を提示するのは好中球である。不正解
抗原提示は樹状細胞・マクロファージなどが担う。好中球は主に食菌・急性炎症で働く。
- 2
抗原に対して最初に産生される抗体は IgA である。不正解
最初に産生される抗体はIgMであり、IgAではない。
- 3
抗原に対して血中濃度が最も高くなる抗体は IgM である。不正解
血中濃度が最も高い（量が最多の）抗体はIgGである。IgMは初期に一過性に増える。
- 4
同じワクチンを2回接種すると抗原に対する抗体の産生量が増加する。正解
記憶細胞による二次応答で、再接種時に抗体産生量が速く多く増加する（ブースター効果）。
📚 国試でよく狙われるところ
ワクチンは生と不活化の区別で、免疫グロブリンは5種類それぞれの役割で問われる。名前と中身を対にして覚えよう。
- 注射生ワクチン同士を接種する場合は27日以上の間隔をあける（他の組合せの間隔制限は原則なし）。
- 生ワクチン：BCG・麻疹風疹混合（MR）・水痘・おたふくかぜ・ロタ。免疫抑制状態や妊婦には原則禁忌。
- 不活化ワクチン：五種混合（DPT-IPV-Hib）・日本脳炎・B型肝炎・肺炎球菌・HPV・インフルエンザ。
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| IgG | 血中に最も多い。唯一胎盤を通過し新生児を守る |
| IgM | 感染初期に最初に産生される。五量体で分子量が大きい |
| IgA | 分泌型として初乳・唾液・腸液など粘膜面で働く |
| IgE | I型アレルギー・寄生虫感染に関与 |
| IgD | B細胞表面に存在。機能は十分に解明されていない |
出典：「第111回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について