第115回 看護師国家試験 午後 問57 解説

✅ 友人の名前を思い出すのに時間がかかるのは、加齢による生理的なもの忘れである。

加齢による「もの忘れ」と認知症の記憶障害は、忘れるのが体験の一部か、体験そのものかで区別する。 加齢によるもの忘れは、体験の一部（名前・置き場所など）を忘れるがヒントがあれば思い出せる、忘れたことの自覚がある、日常生活に支障がない、ほとんど進行しないという特徴をもつ。 「友人の顔を見て名前を思い出すのに時間がかかった」のは、顔も相手との関係も覚えていて想起に時間がかかっただけなので、生理的な変化である。

一方、認知症では体験そのものを丸ごと忘れ、ヒントを出しても思い出せない。 「夕食を食べた」「電話がかかってきた」という出来事全体が抜け落ちる忘れ方や、今いる場所が分からない見当識障害は、いずれも認知症を示唆する。

• 1

  昨晩、夕食を食べたことを覚えていない。不正解

  夕食を食べたという体験そのものが抜け落ちている。ヒントを与えても思い出せないことが多く、認知症でみられる近時記憶の障害を示唆する。

• 2

  家族から電話がかかってきたことを忘れてしまった。不正解

  電話がかかってきたという出来事全体を忘れており、加齢によるもの忘れの範囲を超える。用件が伝わらない、約束が果たせないなど生活上の支障にもつながる。

• 3

  友人の顔を見て名前を思い出すのに時間がかかった。正解

  顔は認識でき、相手が友人であることも分かっていて、名前の想起だけが遅れている。加齢に伴う想起速度の低下であり、後から思い出せることが多い。

• 4

  買い物に出たが、自分が今どこにいるのか分からない。不正解

  自分が今どこにいるか分からないのは場所の見当識障害であり、加齢によるもの忘れでは起こらない。帰宅困難や道に迷う行動につながる危険な症状である。

参考: 認知症疾患診療ガイドライン（日本神経学会）