第115回 看護師国家試験 午後 問34 解説
📝 問題
入院中のAさん(43歳、男性)は脳梗塞による利き手の片麻痺がある。食事の自助具を選択することを目的に、看護師が連携する病院内の専門職で優先度が高いのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 食事の自助具の選定・調整は作業療法士〈OT〉の専門領域である。
作業療法士〈OT〉は、身体または精神に障害のある人に対し、主として応用的動作能力・社会的適応能力の回復を図る専門職である(理学療法士及び作業療法士法)。食事・更衣・整容といった日常生活動作〈ADL〉の訓練と、それを補う自助具の選定・作製・調整は作業療法士の代表的な業務である。 利き手に麻痺が残ったAさんの食事用自助具を選ぶ場面では、作業療法士との連携が最も優先される。
他の職種は担当する領域が違う。義肢装具士は医師の処方に基づいて義肢・装具を製作し、身体に適合させるのが業務で、自助具の選定は行わない。
- 1
義肢装具士不正解
義肢装具士は医師の処方の下に義肢(義手・義足)と装具を製作し、身体への適合を行う専門職である。スプーンやフォークなど食事用自助具の選定は業務範囲ではない。
- 2
作業療法士正解
作業療法士は応用的動作能力の回復を担い、食事動作の評価と自助具(太柄スプーン、曲がりスプーン、すくいやすい皿、すべり止めマットなど)の選定・調整を行う。利き手交換の訓練も担当する。
- 3
臨床工学技士不正解
臨床工学技士は人工呼吸器・血液浄化装置・人工心肺など生命維持管理装置の操作と保守点検を行う職種で、日常生活動作の支援は担当しない。
- 4
医療ソーシャルワーカー不正解
医療ソーシャルワーカーは、医療費や制度の利用、退院後の生活の場、就労など経済的・社会的・心理的問題の相談援助を担う。自助具そのものの選定は専門外である。
📚 混同しやすいので注意
リハビリテーション関連職種は、職種名と役割を入れ替えて問われる。理学療法士は基本的動作、作業療法士は応用的動作と自助具、と対にして覚えよう。
| 職種 | 主な役割 |
|---|---|
| 理学療法士〈PT〉 | 基本的動作能力(寝返り・起き上がり・立位・歩行)の回復 |
| 作業療法士〈OT〉 | 応用的動作能力・社会的適応能力の回復、ADL訓練、自助具の選定・作製 |
| 言語聴覚士〈ST〉 | 言語・音声・聴覚機能の訓練、摂食嚥下訓練 |
| 義肢装具士 | 医師の処方による義肢・装具の製作と身体への適合 |
| 管理栄養士 | 栄養状態の評価、食事形態の調整と栄養食事指導 |
参考: 理学療法士及び作業療法士法第2条
出典:「第115回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について