第115回 看護師国家試験 午後 問19 解説

⭐ 必修基礎看護学✔ 監修済み

📝 問題

看護過程における情報の分析はどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ 「易感染状態」は情報を解釈・分析して導いた判断。

看護過程はアセスメント→看護診断→計画→実施→評価の循環で進み、アセスメントは情報収集と情報の解釈・分析の2段階からなる。 情報収集で集まるのは、患者の訴えである主観的情報(S)と、測定値・観察所見・検査データである客観的情報(O)という「素材」である。

分析とは、その素材を知識と照らして意味づけ、患者に今どのような状態が起きているかを判断する作業をいう。 「易感染状態」は、白血球(とくに好中球)の値や治療内容、栄養状態などの情報から導かれた判断であり、情報そのものではなく分析の結果にあたる。

  • 1

    易感染状態正解

    正しい。複数の情報を統合して意味づけた結果であり、情報の分析にあたる。

  • 2

    痛みの程度不正解

    患者が訴える内容で主観的情報(S)。

  • 3

    呼吸困難感不正解

    本人にしかわからない自覚症状で主観的情報(S)。

  • 4

    白血球の値不正解

    検査データで客観的情報(O)。

📚 混同しやすいので注意

看護過程は、どの段階で何をするかを入れ替えて問われる。 集めた情報(S・O)と、そこから導いた判断を分けて覚えよう。

  • S(Subjective)=患者の言葉・訴え、O(Objective)=バイタルサイン・検査値・観察所見
  • 記録様式SOAPでは、A(Assessment)が解釈・分析、P(Plan)が計画にあたる
  • 情報収集の枠組みにはゴードンの11の機能的健康パターンやヘンダーソンの14の基本的欲求がある
看護過程の各段階
段階行うこと
アセスメント(情報収集)S情報・O情報を系統的に集める
アセスメント(解釈・分析)情報を意味づけ、健康上の問題と原因を推論する
看護診断(問題の明確化)問題を明確な表現でまとめ、優先順位をつける
計画立案期待される成果(目標)と具体的な介入を決める
実施計画に沿ってケアを行い、患者の反応を記録する
評価目標の達成度を判定し、計画を修正する

参考: 系統看護学講座 基礎看護学 看護学概論

出典:「第115回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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