第115回 看護師国家試験 午後 問15 解説
📝 問題
成人の乏尿の説明で正しいのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 乏尿は1日尿量400 mL以下。
尿量の異常は数値で定義される。乏尿は1日尿量400 mL以下である。 400 mLという値は、体内で1日に生じる老廃物を排泄するのに最低限必要な尿量（不可避尿）に由来する。 これを下回ると老廃物が体内に蓄積し、腎不全・高カリウム血症・溢水へ進みうる。
- 1
尿線が途切れる。不正解
尿線途絶の説明である。
- 2
尿の勢いが弱い。不正解
前立腺肥大症などによる排出障害を示す症状で、尿量とは無関係。
- 3
1日の尿量が400 mL以下である。正解
正しい。老廃物の排泄に必要な最低限の尿量を下回った状態を指す。
- 4
1日の排尿回数が4回以下である。不正解
排尿回数の少なさは乏尿の定義ではない。回数で定義されるのは頻尿（1日8回以上）である。
📚 混同しやすいので注意
尿の異常は、量で決まるものと出方で決まるものを入れ替えて問われる。数値で決まるのは乏尿・無尿・多尿・頻尿。
- 乏尿・無尿の原因は腎前性（脱水・出血・心不全）／腎性（急性尿細管壊死・糸球体腎炎）／腎後性（尿路閉塞）に分けて考える
- 尿閉と無尿はまったく違う。尿閉では尿は作られており、導尿すると多量の尿が得られる
| 用語 | 定義・内容 |
|---|---|
| 無尿 | 1日100 mL未満 |
| 乏尿 | 1日400 mL以下 |
| 正常 | おおむね1日1,000〜1,500 mL |
| 多尿 | 1日2,500〜3,000 mL以上 |
| 頻尿 | 1日の排尿回数8回以上（夜間頻尿は就寝後1回以上） |
| 尿閉 | 膀胱に尿が貯留しているのに排出できない |
| 残尿 | 排尿直後に膀胱に残る尿。50 mL以上で異常とされる |
参考: 系統看護学講座 成人看護学 腎・泌尿器
出典：「第115回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について