第115回 看護師国家試験 午前 問73 解説
📝 問題
4人部屋に入院中のAさん（外国籍）は3日後に手術予定である。Aさんは1日3回、決まった時間に毎日病室でお祈りをしている。看護師が訪室したところ、同室のBさんから「お祈りの声が気になってゆっくり休めない」と相談された。看護師の対応で適切なのはどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ 宗教的習慣を尊重しつつ同室者の療養環境も守るため、病室とは別に祈りの場所を用意するのが適切である。
看護には文化的・宗教的背景を尊重する責務と、ほかの患者の療養環境を守る責務の両方がある。この問題は、その2つをどう同時に成り立たせるかを問うている。
祈りをやめさせるのでもなく、訴えたBさんに我慢や転室を求めるのでもなく、病室とは別の静かな場所（面談室・多目的室など）を用意する。そうすればAさんの信仰の実践とBさんの休息が両方かなう。
- 1
Bさんに有料個室への転室を勧める。不正解
有料個室への転室はBさんに経済的負担を負わせる対応であり、困りごとを訴えた側に不利益を強いることになる。
- 2
Aさんにお祈りは手術当日に行うよう説明する。不正解
1日3回、決まった時間に行う宗教的習慣を制限する提案であり、信仰の尊重に反する。手術当日への変更も現実的でない。
- 3
同室者全員に病室の環境のアンケート調査を行う。不正解
全員への調査は環境の実態把握にはなるが、AさんとBさんの当面の困りごとは解決しない。
- 4
Aさんに病室とは別にお祈りのための場所を準備する。正解
正しい。静かな別室を用意すれば、文化的配慮と療養環境の調整を同時に満たせる。
📚 ここも一緒におさえておこう
外国籍・異文化背景をもつ患者では、言語だけでなく生活習慣や価値観への配慮が要る。 思い込みで決めつけず、本人に直接確認するのが原則。
- 食事＝豚肉・アルコール・特定の肉の禁忌、ハラールや菜食への対応。
- 宗教行事＝祈りの時刻と方向、断食（ラマダーン）と服薬・検査時間の調整。
- 医療行為＝輸血の拒否、同性の医療者を希望する場合への配慮。
- 説明と同意＝医療通訳や多言語資料の活用（家族に通訳させない配慮）。
- 死後の処置＝宗教ごとに作法があるため、事前に家族へ確認する。
参考: 日本看護協会 看護職の倫理綱領／厚生労働省 外国人患者を受け入れる医療機関のための対応マニュアル
出典：「第115回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について