第115回看護師国家試験午前問64 解説

📝 問題

日本の人口動態統計における死亡率と計算式の組合せで正しいのはどれか。

✅ 乳児死亡率は乳児死亡数÷出生数×1,000で求める。

乳児死亡とは生後1年未満の死亡をいい、乳児死亡率は乳児死亡数 ÷ 出生数 × 1,000（出生千対）で計算する。分母に死産数を含めないのがポイントである。

日本の乳児死亡率は1.8前後と世界最低水準で、母子保健の水準を示す代表的な指標として使われる。

1
周産期死亡率 —（妊娠満12週以後の死産数＋早期新生児死亡数）÷出生数×1,000不正解
周産期死亡は妊娠満22週以後の死産と早期新生児死亡の合計で、分母も出生数＋妊娠満22週以後の死産数。「12週」「÷出生数」の両方が誤り。
2
新生児死亡率 — 新生児死亡数÷（出生数＋死産数）×1,000不正解
新生児死亡率の分母は出生数のみで、死産数は加えない。新生児死亡は生後4週未満の死亡である。
3
乳児死亡率 — 乳児死亡数÷出生数×1,000正解
正しい。生後1年未満の死亡数を出生数で割り、1,000をかけた出生千対の指標である。
4
妊産婦死亡率 — 妊産婦死亡数÷出生数×100,000不正解
妊産婦死亡率は分母が出産数（出生数＋死産数）で、出産10万対で表す。分母を出生数だけにするのは誤り。

📚 混同しやすいので注意

分子（どの死亡を数えるか）・分母（出生数か出産数か）・倍率（千対か10万対か）の3つで見分ける。1つでも違えば別の指標になる。

母子保健の主な死亡指標（人口動態統計）

指標	分子（対象）	分母	倍率
新生児死亡率	生後4週未満の死亡	出生数	1,000（出生千対）
早期新生児死亡率	生後1週未満の死亡	出生数	1,000（出生千対）
乳児死亡率	生後1年未満の死亡	出生数	1,000（出生千対）
周産期死亡率	妊娠満22週以後の死産＋早期新生児死亡	出生数＋妊娠満22週以後の死産数	1,000
死産率	死産数（妊娠満12週以後）	出産数（出生数＋死産数）	1,000（出産千対）
妊産婦死亡率	妊娠中〜産後42日以内の死亡	出産数（出生数＋死産数）	100,000（出産10万対）

参考: 厚生労働省人口動態統計／国民衛生の動向

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