第115回 看護師国家試験 午前 問39 解説
📝 問題
歯ブラシを用いたブラッシングで歯周ポケットの清掃に適しているのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 毛先を45度で歯肉溝に入れて微振動させるバス法が歯周ポケットの清掃に適する。
バス法は、歯ブラシの毛先を歯面に対して45度で歯と歯肉の境目に当て、毛先を歯肉溝（歯周ポケット）に少し入れた状態で小さく前後に振動させる方法である。
ポケットの中やその周りのプラーク（歯垢）を掻き出せるので、歯周ポケットや歯周病のある人に適している。
- 1
バス法正解
正しい。毛先を45度で歯肉溝に入れて微振動させるため、ポケット内のプラークを落とせる。
- 2
フォーンズ法不正解
フォーンズ法（描円法）は上下の歯を軽く噛み合わせ、頬側で大きく円を描く方法。手技が簡単で小児や指導の導入に向くが、歯肉溝には届かない。
- 3
ローリング法不正解
ローリング法は毛の脇腹を歯肉に当て、歯冠方向へ回転させる方法。歯面の清掃と歯肉のマッサージが目的で、毛先はポケットに入らない。
- 4
スクラビング法不正解
スクラビング法は毛先を歯面に直角に当てて小刻みに動かす、最も一般的な方法。歯面には有効だが、ポケット内までは毛先が届きにくい。
📚 ここも一緒におさえておこう
ブラッシング法は「毛先をどこに当てるか」で目的が決まる。 あわせて、口腔ケアは歯を磨くだけでは終わらない。
- 歯間部は歯ブラシだけでは磨けない。デンタルフロスや歯間ブラシを併用する。
- 義歯は流水下で義歯用ブラシを使って洗い、就寝時は外して水か洗浄液に浸けて保管する。
- 口腔ケアは誤嚥性肺炎の予防に直結する。要介護高齢者ではとくに重要。
| 方法 | 毛先の当て方 | 主な適応 |
|---|---|---|
| バス法 | 歯軸に対し45度、毛先を歯肉溝へ入れて微振動 | 歯周ポケット・歯周病のある人 |
| スクラビング法 | 歯面に直角に当て小刻みに往復 | 歯面清掃の基本（一般成人） |
| ローリング法 | 毛の脇腹を歯肉に当て歯冠方向へ回転 | 歯肉のマッサージ、歯面清掃 |
| フォーンズ法（描円法） | 閉口して頬側に大きく円を描く | 小児、手技の導入 |
参考: 厚生労働省「e-ヘルスネット（歯・口の健康）」
出典：「第115回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について