第114回 看護師国家試験 午前 問39 解説
📝 問題
左肘を固定するために三角巾を置く位置を図に示す。 適切なのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 長辺を体の正中に沿って縦に置き、直角の頂点を患側の肘へ向ける置き方が正しい。
三角巾で前腕を吊るときは、長辺（底辺）を体の正中に沿って縦に置き、直角の頂点を患側の肘の方向へ向けるのが基本。
この問題は左肘の固定なので、頂点は左（患側）の肘へ向く。
そのあと上側の端を健側（右）の肩にかけ、下側の端を患側の肩へ回して首の後ろで結ぶ。だから置いた時点で、上端が健側の肩の高さまで届いていなければならない。
図では、①だけがこの置き方になっている。
- 1
①正解
正しい。長辺が正中に沿って縦に置かれ、上端は健側（右）の肩の高さに届き、直角の頂点は患側（左）の肘の方向を向いている。
- 2
②不正解
逆三角形に置かれ、頂点が正中で下を向いている。頂点が肘に来ないので肘を包めず、肩にかけて結ぶ端も取れない。
- 3
③不正解
斜めに置かれている。直角の頂点が患側の腰の高さにあるため肘を包めず、健側の肩にかけて結ぶ端も取れない。
- 4
④不正解
全体に位置が低く、上縁が胸の高さまでしかないため健側の肩に届かない。頂点も肘ではなく健側の胸の高さにあり、前腕と肘を支えられない。
📚 ここも一緒におさえておこう
置き方だけでなく、吊ったあとの観察までがセットで問われる。
- 吊る高さは肘を約90度に曲げ、手先が肘より少し上になるようにするとむくみを防げる。
- 結び目は首の骨の真上を避け、首の横（健側寄り）でつくると痛みが出にくい。
- 手指は三角巾から出しておき、色・冷たさ・しびれを観察できるようにする。
- 三角巾は骨折の副子の固定、ガーゼの固定、止血にも使える。
| 手順 | 内容 |
|---|---|
| ①置く | 長辺を体の正中に沿って縦に置き、直角の頂点を患側の肘の方向へ向ける |
| ②かける | 上側の端を健側の肩にかける |
| ③のせる | 患側の前腕を三角巾の上にのせ、肘を約90度に曲げる。手先を肘よりやや高くする |
| ④結ぶ | 下側の端を患側の肩に回し、首の骨の真上を避けて首の横で結ぶ |
| ⑤留める | 肘側の頂点を折り返して肘を包み、安全ピンで留める |
| ⑥観察 | 手指は出しておき、色・冷たさ・しびれ・腫れを観察する |
参考: 日本赤十字社「救急法基礎講習教本」
出典：「第114回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について