第114回 看護師国家試験 午前 問40 解説
📝 問題
新鮮凍結血漿の説明で正しいのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 新鮮凍結血漿は30〜37℃の恒温槽で溶かす。
新鮮凍結血漿は、凝固因子を守るため−20℃以下で凍らせて保存する(有効期間は採血後1年)。
使うときは専用の恒温槽で30〜37℃に温めて溶かす。 ・温度が低すぎると沈殿物ができる ・37℃を超えるとたんぱくが変わって凝固因子が働かなくなる
溶かしたあとはすぐ使うのが原則。やむを得ず置くときは2〜6℃で24時間以内に使う。
- 1
30〜37℃の湯で融解する。正解
正しい。専用の恒温槽で溶かす。電子レンジや熱湯はたんぱくが変わってしまうため使えない。
- 2
輸血には輸液セットを使用する。不正解
輸血には、血のかたまりを取り除くフィルターの付いた輸血セットを使う。輸液セットにはこのフィルターがない。
- 3
融解後は48時間以内に使用する。不正解
48時間では凝固因子の働きが落ちる。やむを得ない場合でも2〜6℃で保存し、24時間以内に使う。
- 4
融解後に直ちに使用しない場合は20〜24℃で保管する。不正解
20〜24℃は血小板製剤の保存温度。新鮮凍結血漿をこの温度に置くと細菌が増え、凝固因子も失われる。
📚 混同しやすいので注意
3つの血液製剤は、保存温度も有効期間もまったく違う。表で対にして覚える。
- 血小板は揺らさないとかたまって働きが落ちるため、揺らしながら室温で保存する。
- 新鮮凍結血漿の主な使いどころは、いくつもの凝固因子が足りないとき(播種性血管内凝固、大量輸血、肝障害など)。
- 輸血の前は、患者氏名・血液型・製造番号・有効期限・交差適合試験の結果を患者のそばで2人で確認する。
| 製剤 | 保存温度 | 有効期間 |
|---|---|---|
| 赤血球液 | 2〜6℃ | 採血後28日間 |
| 新鮮凍結血漿 | −20℃以下 | 採血後1年間 |
| 濃厚血小板 | 20〜24℃で揺らしながら | 採血後4日間 |
参考: 厚生労働省「血液製剤の使用指針」/日本赤十字社「輸血用血液製剤 取り扱いマニュアル」
出典:「第114回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について