第114回 看護師国家試験 午前 問12 解説

✅ 食道には3か所の生理的狭窄部位がある。

食道は咽頭と胃をつなぐ長さ約25cmの管で、途中に3か所の生理的狭窄部位がある。 前歯（切歯）からの距離とあわせて覚えるとよい。 ・上狭窄部（食道入口部）：切歯から約15cm ・中狭窄部（気管分岐部・大動脈弓など）：切歯から約25cm ・下狭窄部（横隔膜食道裂孔）：切歯から約40cm

この3か所は飲み込んだ異物が引っかかりやすく、食道癌ができやすい場所でもある。胃管を入れるときに抵抗を感じるのもここ。

• 1

  胃の幽門につながる。不正解

  食道がつながるのは胃の入口の噴門。幽門は胃の出口で、十二指腸へ続く。

• 2

  上1/3が平滑筋である。不正解

  逆。上1/3が横紋筋、下1/3が平滑筋、中1/3は両方が混じる。上が横紋筋だから、飲み込みを自分の意思で始められる。

• 3

  生理的狭窄部位がある。正解

  正しい。食道入口部・気管分岐部・横隔膜貫通部の3か所が狭くなっている。

• 4

  長さは約45cmである。不正解

  食道の長さは約25cm。45cmは前歯から胃までの距離で、胃管を入れる目安の値と混同したもの。

参考: 日本食道学会「食道癌診療ガイドライン」