第112回 看護師国家試験 午後 問13 解説
📝 問題
成人の正常な赤血球の説明で正しいのはどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ 成人の正常な赤血球は酸素の輸送を担っている。
赤血球は内部のヘモグロビンにより肺で酸素を受け取り、全身の組織へ酸素を運搬する役割を担う。 「酸素の輸送を担っている」がその説明にあたる。
国試では赤血球の基本的性質が問われる。赤血球は中央がくぼんだ円盤状（両凹円盤形）で、この形状により表面積を確保しガス交換や変形能を高めている（球状ではない）。 寿命は約120日で、老化した赤血球は主に脾臓（や肝臓）で破壊される（腎臓ではない）。腎臓が担うのは赤血球産生を促すエリスロポエチンの分泌である。 誤りの選択肢は形・破壊部位・寿命という頻出ポイントに対応しており、正確な数値・部位を押さえておくとよい。
変形能とは
赤血球が形を変える力。自分より細い毛細血管でも、円盤の形をゆがめて通り抜けられる。
- 1
球状の細胞である。不正解
赤血球は球状ではなく、中央がくぼんだ両凹円盤状の細胞である。
- 2
腎臓で破壊される。不正解
老化赤血球は主に脾臓（や肝臓）で破壊され、腎臓ではない。腎臓はエリスロポエチンを分泌する。
- 3
寿命は約60日である。不正解
赤血球の寿命は約120日であり、約60日ではない。
- 4
酸素の輸送を担っている。正解
赤血球はヘモグロビンにより酸素を結合・運搬し、組織への酸素輸送を担う。
📚 ここも一緒におさえておこう
赤血球はほとんど数字で問われる。壊れる場所・寿命・貧血の線引きの3つが軸で、とくに貧血の線引きは基準値の下限と数字が違うので分けて覚えよう。
- ヘモグロビンの基準値はおおむね男13〜17g/dL・女11〜15g/dL。
- 貧血かどうかの線引きは基準値の下限と同じではなく、とくに女性では一段高いところに置かれている。世界保健機関（WHO）の貧血基準は成人男性13g/dL未満・成人女性12g/dL未満・妊婦11g/dL未満。
- 赤血球の産生は腎臓が分泌するエリスロポエチンが促す。腎不全で貧血（腎性貧血）になるのはこのため。
- 造血には鉄・ビタミンB12・葉酸が必要。ヘモグロビンの分解産物がビリルビンで、増加すると黄疸を来す。
| 血球 | 基準値 | 寿命 |
|---|---|---|
| 赤血球 | 男 約430〜570万/μL、女 約380〜500万/μL | 約120日 |
| 白血球 | 約3,500〜9,000/μL | 数時間〜数日 |
| 血小板 | 約15〜35万/μL | 約10日 |
参考: 標準的な解剖生理学（血液）
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について