第112回 看護師国家試験 午前 問85 解説
📝 問題
定期予防接種について正しいのはどれか。
✅ 正解
5
💡 解説
✅ 定期予防接種のうち、ヒトパピローマウイルス〈HPV〉ワクチンは筋肉内注射で行われる。
HPVワクチンは筋肉内注射で接種する不活化ワクチンで、子宮頸がん等の原因となるHPV感染の予防を目的に定期接種として実施される。
他の選択肢は現行の制度・事実と異なる。BCG接種前のツベルクリン反応は現在は実施せず直接BCGを接種する。ロタウイルスワクチンは経口の生ワクチンであり不活化ワクチンではない。ポリオワクチンは不活化ポリオワクチンとして定期接種が継続されており廃止されていない。麻疹ワクチンは麻疹風疹混合〈MR〉ワクチンとして就学前までに2回接種する（4回ではない）。
小児の定期接種で生ワクチンはBCG・ロタウイルス・麻疹風疹混合〈MR〉・水痘の4つ。この4つだけ覚えて、残りは不活化ワクチンと整理しておく。
- 1
BCG接種前にツベルクリン反応を実施する。不正解
現在はBCG接種前のツベルクリン反応は実施せず、直接BCGを接種する。
- 2
ロタウイルスワクチンは不活化ワクチンである。不正解
ロタウイルスワクチンは経口の生ワクチンであり、不活化ワクチンではない。
- 3
ポリオウイルスワクチンの定期接種は廃止された。不正解
ポリオワクチンは不活化ポリオワクチンとして定期接種が継続されており、廃止されていない。
- 4
麻疹ウイルスワクチンは就学までに4回接種する。不正解
麻疹ワクチンはMRワクチンとして就学前までに2回接種する。4回ではない。
- 5
ヒトパピローマウイルス〈HPV〉ワクチンは筋肉内注射する。正解
HPVワクチンは筋肉内注射で接種する不活化ワクチンで、定期接種として実施される。
📚 国試でよく狙われるところ
定期予防接種は、生ワクチンか不活化か・接種経路・時期・回数と、制度の変更点が問われやすい。 五種混合に含まれるHibは乳幼児の細菌性髄膜炎などを起こす細菌で、ジフテリアと破傷風には毒素の毒性をなくしたトキソイドを使う。
- 注射生ワクチン同士を接種する場合は27日以上の間隔をあける。それ以外の組合せに間隔の制限はない（2020年10月の改正）
- BCGは標準的には生後5か月〜8か月未満に接種し、事前のツベルクリン反応検査は行わない
- MRワクチンは第1期＝1歳、第2期＝小学校入学前の1年間の計2回
- ポリオは不活化ポリオワクチンとして五種混合に含まれ、定期接種が継続されている
| ワクチン | 種類 | 接種経路 |
|---|---|---|
| BCG | 生 | 経皮（管針法） |
| ロタウイルス | 生 | 経口 |
| 麻疹風疹混合〈MR〉、水痘、おたふくかぜ（任意） | 生 | 皮下 |
| 五種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ・Hib）、小児用肺炎球菌、B型肝炎、日本脳炎 | 不活化・トキソイド | 皮下 |
| ヒトパピローマウイルス〈HPV〉 | 不活化 | 筋肉内 |
参考: 予防接種法（定期予防接種）／予防接種実施要領
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について