第112回 看護師国家試験 午前 問34 解説
📝 問題
医療計画について正しいのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 医療計画は医療圏ごとに基準病床数を定める。
医療計画は医療法に基づき都道府県が策定するもので、地域の医療提供体制を計画的に整備するための基本となる。医療圏ごとに基準病床数を定め、病床の過剰・不足を調整することが医療計画の中心的な役割の一つである。
他の選択肢は誤りである。医療計画は原則6年ごと（在宅医療・疾病部分は中間年に見直し）に改定されるため「5年ごと」は正しくない。特定機能病院の承認基準を定めるのは医療計画ではなく医療法（および国）である。医療圏については、医療計画で設定するのは主に二次医療圏と三次医療圏であり、一次医療圏は制度上明確に区分・設定されるものではない。
国試では医療計画の内容が頻出する。 基準病床数のほか、5疾病6事業や在宅医療・地域医療構想が盛り込まれることを押さえておくとよい。
地域医療構想とは
将来必要になる病床数を機能ごとに推計し、地域の病床を再編していく計画。医療計画に盛り込まれる。
- 1
基準病床数を定める。正解
医療計画は医療圏ごとに基準病床数を定め、病床整備を計画的に調整する。
- 2
5年ごとに見直しを行う。不正解
医療計画は原則6年ごとに見直され（在宅医療等は中間年に見直し）、5年ごとではない。
- 3
特定機能病院の基準を定める。不正解
特定機能病院の承認基準は医療法で定められるもので、医療計画で定めるものではない。
- 4
一次、二次および三次医療圏を設定する。不正解
医療計画が設定するのは主に二次・三次医療圏であり、一次医療圏を制度上区分設定するわけではない。
📚 国試でよく狙われるところ
医療計画は、盛り込む内容（5疾病6事業が中心）と医療圏の区分がまとめて問われる。
- 5疾病はがん・脳卒中・心筋梗塞等の心血管疾患・糖尿病・精神疾患
- 6事業は救急・災害・へき地・周産期・小児（小児救急を含む）・新興感染症。新興感染症は第8次医療計画（令和6年度〜）から追加された
- 医療計画にはこのほか在宅医療・地域医療構想・医師確保計画なども盛り込まれる
| 区分 | 担う医療 | 範囲 |
|---|---|---|
| 一次医療圏 | 日常的な外来医療・プライマリケア | 市町村単位（制度上の明確な区分はない） |
| 二次医療圏 | 一般的な入院医療を完結して提供 | 複数市町村単位。基準病床数の算定単位 |
| 三次医療圏 | 高度・特殊な医療（先進医療、臓器移植など） | 原則として都道府県単位（北海道は6圏域） |
参考: 医療法／厚生労働省「医療計画について」
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について