第111回 看護師国家試験 午後 問82 解説
📝 問題
舌癌について正しいのはどれか。
✅ 正解
5
💡 解説
✅ 舌癌は組織型として扁平上皮癌が多い
舌癌は口腔癌の中で最も多く、組織型としては扁平上皮癌が大部分（90%以上）を占める。舌は重層扁平上皮で覆われているため、そこから発生する癌は扁平上皮癌となる。 「扁平上皮癌が多い」が正しい。
他の選択肢は頻度・年齢層の記述が誤っている。好発部位は舌尖ではなく舌縁（側縁）で、慢性的な刺激（不適合な義歯や鋭利な歯など）が関与する。舌癌は周囲組織へ浸潤し、頸部リンパ節へ転移しやすいため「浸潤は起こさない」は明確な誤りである。
覚え方: 「口腔・咽頭の癌はほぼ扁平上皮癌」「舌癌は舌縁に好発、中高年、慢性刺激が誘因」。国試では扁平上皮癌が発生する部位（皮膚・食道・子宮頸部・口腔）を押さえておくと解きやすい。禁煙・禁酒・口腔衛生が予防上重要。
重層扁平上皮とは
平たい細胞が何層も重なった膜。こすれる刺激から身を守るつくりで、皮膚・口の中・食道の表面をおおう。
浸潤とは
癌が周りの組織へしみ込むように広がっていくこと。血管やリンパ管に入りこむと転移につながる。
- 1
癌全体に対する発症頻度は約10%である。不正解
舌癌の全癌に対する発症頻度は約10%もなく、口腔癌自体が全癌の数%程度である。
- 2
発症年齢は20歳代が多い。不正解
発症年齢は中高年（50〜70歳代）が多く、20歳代に多いは誤り。
- 3
好発部位は舌尖である。不正解
好発部位は舌縁（側縁）で、慢性刺激が関与する。舌尖は誤り。
- 4
浸潤は起こさない。不正解
舌癌は周囲へ浸潤し頸部リンパ節転移も起こしやすい。浸潤しないは誤り。
- 5
扁平上皮癌が多い。正解
舌は重層扁平上皮に覆われ、舌癌の大部分は扁平上皮癌である。
📚 国試でよく狙われるところ
口腔癌のなかで舌癌が最も多い。危険因子は喫煙・飲酒と、不適合な義歯や鋭縁歯による慢性刺激である。
- 好発部位は舌縁（側縁）。舌尖や舌背から発生することは少ない。
- 早期から頸部リンパ節転移をきたしやすく、治療は手術（＋頸部郭清）や放射線療法（組織内照射）が中心となる。
- 扁平上皮癌が発生する主な部位＝皮膚・口腔・咽頭・喉頭・食道・子宮頸部（いずれも重層扁平上皮で覆われる）。
出典：「第111回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について