第111回 看護師国家試験 午後 問77 解説
📝 問題
肩峰があるのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 肩峰があるのは肩甲棘の外側端で、肩甲骨に属する
肩峰（けんぽう）は肩甲骨の一部である。肩甲骨の背面には肩甲棘という高まりがあり、その外側の端が外上方に突出して肩峰となる。肩の最も外側・上方に触れる骨の突起で、鎖骨の外側端と肩鎖関節を形成する。 肩峰があるのは「肩甲棘」（すなわち肩甲骨）である。
鎖骨は肩峰と肩鎖関節でつながるが、肩峰そのものは鎖骨ではない。胸骨柄は胸骨の上部で、鎖骨と胸鎖関節をつくる部位。上腕骨には大結節・小結節・骨頭などがあるが肩峰はない。烏口突起も肩甲骨にある突起だが肩峰とは別の部位で、肩甲骨前面から前方に突き出す。
覚え方: 「肩甲棘の外端＝肩峰、肩甲骨前方＝烏口突起」。肩甲骨の突起（肩峰・烏口突起・関節窩）を図で押さえると混同しにくい。国試では骨の名称と部位（突起・結節）の対応が頻出で、肩関節周囲の骨構造は臨床でも重要。
大結節・小結節とは
上腕骨の上端にある2つの出っぱり。肩を動かす腱板の筋がここに付着する。
- 1
鎖骨不正解
鎖骨は肩峰と肩鎖関節を形成するが、肩峰そのものは肩甲骨に属する。
- 2
胸骨柄不正解
胸骨柄は胸骨上部で鎖骨と胸鎖関節をつくる。肩峰はない。
- 3
肩甲棘正解
肩峰は肩甲棘の外側端が突出したもので、肩甲骨に属する。
- 4
上腕骨不正解
上腕骨には大結節・小結節・骨頭があるが肩峰はない。
- 5
烏口突起不正解
烏口突起も肩甲骨の突起だが肩峰とは別部位で、前方に突出する。
📚 ここも一緒におさえておこう
肩関節（肩甲上腕関節）は球関節で、人体で最も可動域が大きい関節である。骨性の支持が乏しく、腱板（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）が安定性を担う。
- 肩峰は肩の最も外側で触れる骨指標で、上肢長の計測（肩峰〜橈骨茎状突起）の基準点になる。
- 肩鎖関節＝鎖骨外側端と肩峰、胸鎖関節＝鎖骨内側端と胸骨柄。鎖骨は体幹と上肢を結ぶ唯一の骨連結である。
- 棘上筋腱は肩峰の下（肩峰下腔）を通るため、ここで挟まれると肩峰下インピンジメント・腱板断裂を生じる。
出典：「第111回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について