第111回 看護師国家試験 午後 問65 解説

✅ 新生児では周期性呼吸がみられる

新生児は呼吸中枢が未熟なため、数秒の呼吸休止を挟みながら不規則に呼吸する「周期性呼吸」がみられる。これは生理的なもので、5〜10秒程度の短い無呼吸を伴うが、徐脈やチアノーゼを伴わなければ異常ではない。

他の選択肢は、新生児の呼吸の特徴と逆である。 新生児の呼吸は横隔膜を主に使う腹式呼吸が中心であり、胸郭が柔らかく肋間筋が未発達のため胸式呼吸ではない。 新生児・乳児は基本的に鼻呼吸が主で、鼻閉が哺乳や呼吸に影響しやすい。 肺のガス交換面積（肺胞の総表面積）は成人に比べて小さく、予備能が乏しいため呼吸障害を起こしやすい。

覚え方: 「新生児は腹式・鼻呼吸・周期性呼吸」。無呼吸が20秒以上続く、あるいは徐脈・チアノーゼを伴う場合は病的無呼吸として区別する。国試では生理的な周期性呼吸と病的無呼吸の鑑別が問われる。

• 1

  成人に比べて肺のガス交換面積が大きい。不正解

  肺胞の総ガス交換面積は成人に比べて小さく、呼吸予備能が乏しい。

• 2

  周期性呼吸がみられる。正解

  呼吸中枢が未熟なため、短い無呼吸を挟む周期性呼吸がみられる。生理的な現象である。

• 3

  胸式呼吸が主である。不正解

  新生児は横隔膜を用いる腹式（横隔膜）呼吸が主で、胸式呼吸ではない。

• 4

  口呼吸が主である。不正解

  新生児・乳児は鼻呼吸が主であり、口呼吸が主ではない。鼻閉が哺乳・呼吸に影響しやすい。