第111回 看護師国家試験 午前 問43 解説

✅ 出血性ショックでは組織低酸素により呼吸不全が生じる。

解離性大動脈瘤が破裂して大量に出血すると、循環血液量減少性ショック（出血性ショック）に陥る。全身をめぐる血液が急に減って組織に酸素が届かなくなり、代謝性アシドーシスと呼吸不全が進む。 典型的な症状は頻脈・血圧低下・皮膚の蒼白・冷汗で、ほかに末梢冷感・頻呼吸・尿量減少・意識レベルの低下がみられる。

黄疸は肝臓や胆道の異常、浮腫は体液がたまったときの所見で、急に血液を失ったこの場面には合わない。顔面紅潮も逆で、ショックでは末梢の血管が縮んで顔面は蒼白になる。

• 1

  黄疸不正解

  黄疸は肝・胆道系の異常による所見で、出血性ショックの主症状ではない。

• 2

  浮腫不正解

  浮腫は体液貯留による所見で、急性の出血性ショックの症状ではない。

• 3

  顔面紅潮不正解

  ショックでは末梢血管収縮により顔面は蒼白となり、紅潮は生じない。

• 4

  呼吸不全正解

  組織低酸素と代償性頻呼吸から進行すると呼吸不全が生じる。