第110回 看護師国家試験 午後 問37 解説
📝 問題
車椅子による移送で正しいのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 段差を上るときは小車輪（前輪）を浮かせる。
車椅子で段差を上るときは、ティッピングレバーを踏んで小車輪（キャスター、前輪）を浮かせて段の上に乗せ、その後に大車輪を押し上げる。前輪が段差に引っかかると転倒の危険があるため、前輪を浮かせるのが正しい。
坂を下るときは後ろ向き（背もたれ側から）で進むが、上るときは前向きに進む。方向転換は大車輪を支点にするほうが安定する。乗り降りのときはフットレスト（足乗せ）を上げて足元の障害をなくす。
ティッピングレバーとは
車椅子の後ろ下に出ている棒。介助者が足で踏み込むと、てこの原理で前輪が浮く。
- 1
坂を上るときは、背もたれ側から進む。不正解
急な坂を後ろ向きで進むのは下るときで、上るときは前向き。
- 2
段差を上るときは、小車輪を浮かせる。正解
段差を上るときは小車輪（前輪）を浮かせて段に乗せる。
- 3
方向転換をするときは、小車輪を支点にする。不正解
方向転換は大車輪を支点にするほうが安定する。
- 4
乗り降りをするときは、フットレストを下げる。不正解
乗り降り時はフットレストを上げて足元を確保する。
📚 国試でよく狙われるところ
車椅子の介助で迷いやすいのは、前向きで進むか後ろ向きで進むかの判断である。段差・坂・エレベーターの場面ごとに、どちらの向きが安全かを思い浮かべられるようにしたい。
- 段差を上るとき＝前向きで小車輪を持ち上げて段に乗せ、続いて大車輪を押し上げる。
- 段差を下りるとき＝後ろ向きで大車輪から下ろす。
- 急な坂を下るとき＝後ろ向きでゆっくり進む。上るときは前向き。
- エレベーターは後ろ向きで乗り、前向きで降りる。
- 移乗の前は必ずブレーキをかけ、フットレストを上げる。ベッドと車椅子は健側に20〜30度の角度で置く。
出典：「第110回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について