第109回 看護師国家試験 午前 問12 解説

✅ 脳塞栓症を生じやすい不整脈は心房細動である。

心房細動では心房がきちんと収縮せず、血液がよどんで左心耳に血栓ができやすい。 その血栓がはがれて脳の動脈に流れ込むと、心原性脳塞栓症を起こす。

他の3つは、血栓ができる不整脈ではない。心室頻拍と完全房室ブロックは血圧が保てなくなって失神などを招く不整脈、心房性期外収縮は健康な人にもみられ、ふつうは治療がいらない。

心房細動と診断されたら、脳塞栓を防ぐために抗凝固薬を使う。

• 1

  心室頻拍不正解

  心室頻拍は血行動態破綻を招くが心原性塞栓の主因ではない。

• 2

  心房細動正解

  心房細動は左心耳に血栓を生じ心原性脳塞栓症の原因となる。

• 3

  心房性期外収縮不正解

  心房性期外収縮は通常無害で塞栓を生じにくい。

• 4

  完全房室ブロック不正解

  完全房室ブロックは徐脈・失神を招くが塞栓の主因ではない。