第109回 看護師国家試験 午前 問13 解説
📝 問題
貧血を診断する際の指標となる血液検査項目はどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 貧血の診断指標となるのはヘモグロビン(Hb)である。
貧血は、血液中のヘモグロビン濃度が基準値より低下した状態と定義される。 診断の指標となる血液検査項目はヘモグロビン(Hb)である。
アルブミンは栄養状態や肝機能の指標、フィブリノゲンとプロトロンビン時間(PT)は血液を固める働きをみる指標で、いずれも貧血の診断には用いない。 世界保健機関(WHO〈ダブリューエイチオー〉)の貧血の基準は、成人男性13 g/dL未満・成人女性12 g/dL未満・妊婦11 g/dL未満である。
- 1
アルブミン(Alb)不正解
アルブミンは栄養・肝機能の指標で貧血診断には用いない。
- 2
ヘモグロビン(Hb)正解
貧血はヘモグロビン濃度の低下で定義され、Hbが診断指標。
- 3
フィブリノゲン不正解
フィブリノゲンは凝固因子で、貧血の指標ではない。
- 4
プロトロンビン時間(PT)不正解
PTは凝固機能の検査で、貧血の診断には使わない。
📚 ここも一緒におさえておこう
貧血は、どの貧血にも共通する症状と、原因ごとの分類の両方が問われる。 赤血球の大きさ(MCV)と原因を対にして覚えよう。
- 貧血の共通症状は易疲労感・動悸・息切れ・眼瞼結膜の蒼白で、ゆっくり進行すると自覚が乏しい
- 腎性貧血はエリスロポエチンの産生低下によるもので、赤血球造血刺激因子製剤で治療する
| 分類 | MCV | 代表的な貧血 |
|---|---|---|
| 小球性低色素性 | 80 fL未満 | 鉄欠乏性貧血・鉄芽球性貧血・サラセミア |
| 正球性正色素性 | 80〜100 fL | 再生不良性貧血・溶血性貧血・腎性貧血・急性出血 |
| 大球性 | 100 fLを超える | 巨赤芽球性貧血(ビタミンB12欠乏・葉酸欠乏) |
MCVは赤血球1個あたりの大きさを表す値で、この分類から貧血の原因を絞り込む。
出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について