第108回 看護師国家試験 午後 問87 解説

✅ 感覚性失語のある患者とのコミュニケーションでは、短文で話しかけ、身振りを加えて話すのが適切である。

感覚性失語（Wernicke〈ウェルニッケ〉失語）は、言葉の理解が障害される失語である。聞いた言葉の意味をとらえにくい一方で、話し方はなめらかだが錯語（言い間違い）が混じる。 理解を助けるには、一度にたくさんの情報を渡さず短い文で話しかけ、身振りや表情、絵カードや実物を見せるなど言葉以外の手段を組み合わせて伝える。

他の選択肢は、いずれも理解の負担を増やす。多くの話題を出すと情報を処理しきれず混乱する。感覚性失語は聴覚的理解の障害であって難聴ではないので、耳元で大きな声を出しても理解はよくならない。開かれた質問は、答えを自分で組み立てる負担が大きい。 はい・いいえで答えられる閉じた質問にすると答えやすくなる。

• 1

  短文で話しかける。正解

  短文で話しかけると理解の負担が減り、感覚性失語の患者に情報が伝わりやすい。

• 2

  身振りを加えて話す。正解

  身振りなど非言語的手段を加えることで、言語理解の障害を補って伝えやすくなる。

• 3

  多くの話題を提供する。不正解

  多くの話題を提供すると理解の負担が増し、混乱を招くため適切でない。

• 4

  耳元に近づき大きな声で話す。不正解

  感覚性失語は難聴ではなく理解の障害なので、大きな声で話しても理解は改善しない。

• 5

  open-ended question〈開かれた質問〉を用いる。不正解

  開かれた質問は理解と応答の負担が大きく、はい・いいえで答えられる閉じた質問の方が適する。

参考: 医学書院「系統看護学講座 成人看護学（脳・神経）」／日本高次脳機能障害学会 資料