第107回 看護師国家試験 午前 問6 解説

⭐ 必修小児看護学✔ 監修済み

📝 問題

原始反射はどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ 原始反射は手掌把握反射である。

原始反射は新生児期にみられ、中枢神経の成熟に伴って生後数か月で消えていく反射で、手掌把握反射・モロー反射・吸啜反射などが代表例である。 手掌把握反射は手掌を刺激すると指を握り込む反射で、生後4〜6か月頃までに消失する。

残る3つはいずれも姿勢反射である。 姿勢反射は原始反射が消える頃から出現し、運動の発達に伴って現れるので、出現時期の遅さで見分けられる。

  • 1

    手掌把握反射正解

    手掌把握反射は代表的な原始反射である。

  • 2

    視性立ち直り反射不正解

    視性立ち直り反射は姿勢反射で、生後数か月以降に出現する。

  • 3

    パラシュート反射不正解

    パラシュート反射は生後6〜9か月頃に出現する姿勢反射である。

  • 4

    Landau(ランドー)反射不正解

    ランドー反射は姿勢反射に分類され、原始反射ではない。

📚 混同しやすいので注意

原始反射は脳幹・脊髄レベルの反射で、大脳皮質の成熟に伴って抑制され消失する。消失すべき時期を過ぎても残る場合や、出現すべき姿勢反射が現れない場合は中枢神経系の障害を疑う。

主な反射と時期の目安
反射分類時期の目安
モロー反射原始反射生後4〜6か月頃に消失
手掌把握反射原始反射生後4〜6か月頃に消失
吸啜反射・探索反射原始反射生後4〜6か月頃に消失
緊張性頸反射原始反射生後4〜6か月頃に消失
足底把握反射原始反射生後9〜12か月頃に消失
バビンスキー反射原始反射1〜2歳頃までは陽性でよい
首の立ち直り反射姿勢反射生後4〜6か月頃に出現
ランドー反射姿勢反射生後3〜4か月頃から出現
パラシュート反射姿勢反射生後6〜9か月頃に出現し生涯持続

参考: 小児看護学 発達評価の標準的知見

出典:「第107回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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