第105回 看護師国家試験 午前 問38 解説

✅ 認知症のある患者には、患者のペースに合わせて話す。

認知症では、話を聞き取り、意味をとらえ、言葉を選んで返すまでに時間がかかる。 急かしたり言い直しを求めたりすると混乱が強まるので、患者のペースに合わせて短く・ゆっくり伝えるのが基本である。

他の3つは、障害の中身と合っていない。 構音障害は言葉を音にする動きの障害で、理解は保たれている。 聴力障害では、口元と表情が見えるように正面から声をかける。 失語では、言い間違いを訂正するより、伝わった内容を受けとめるほうが会話が続く。

• 1

  構音障害 ── 発音を促す不正解

  構音障害は、舌や口唇の動きがうまくいかずに発音がゆがむ状態で、言葉の理解は保たれている。発音を促すより、聞き取れた内容を確かめたり、筆談や文字盤を使ったりする。

• 2

  聴力障害 ── 後方から声をかける不正解

  逆。聴力障害のある人には、口の動きと表情が見えるように正面から近づいて声をかける。

• 3

  認知症 ── 患者のペースに合わせて話す正解

  認知症では理解と返答に時間がかかるため、急かさず患者のペースに合わせて短く話す。

• 4

  失語 ── 言葉の誤りを繰り返し訂正する不正解

  訂正を繰り返されると自信を失って話さなくなる。うなずきや絵、身ぶりを使い、伝わった内容を返すほうが会話が続く。

参考: 系統看護学講座 基礎看護技術／系統看護学講座 老年看護学