第103回 看護師国家試験 午前 問16 解説
📝 問題
注入時の浣腸液の温度で適切なのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 浣腸液は40〜41℃に温めてから注入する。
グリセリン浣腸の液は、体温よりわずかに高い温度に温めてから注入する。目安は40〜41℃。 直腸の粘膜を傷つけずに、腸のぜん動を促せる温度である。
冷たすぎると腸が冷えて腹痛や血圧の変動が起こり、熱すぎると直腸の粘膜に熱傷を起こす。 温めた液は冷めやすいので、注入する直前に温度を測る。
- 1
32〜33℃不正解
体温より低く、腸を冷やして腹痛や血圧の変動を招く温度である。
- 2
36〜37℃不正解
体温とほぼ同じ温度で、腸のぜん動を促す刺激としては弱い。
- 3
40〜41℃正解
体温よりわずかに高く、粘膜を傷つけずに腸のぜん動を促せる温度である。
- 4
44〜45℃不正解
直腸の粘膜には熱すぎ、熱傷を起こすおそれがある温度である。
📚 国試でよく狙われるところ
グリセリン浣腸は、温度のほかに体位と挿入の長さが入れ替えて問われる。数字と理由を対にして覚えよう。
- 体位は左側臥位。S状結腸から直腸への走行に沿い、液が入りやすい
- カテーテルを入れる長さは5cm程度。深く入れると直腸の壁を傷つける
- 立位では行わない。直腸の前の壁に先端が当たり、穿孔を起こすおそれがある
参考: 系統看護学講座 基礎看護学 基礎看護技術Ⅱ
出典：「第103回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について