第115回 看護師国家試験 午後 問36 解説

✅ 看護目標は成果を測定できる表現で設定する。

看護目標（期待される成果）は、患者を主語にして、達成できたかどうかを客観的に判定できる形で書く。「安楽になる」のような主観的表現ではなく、「歩行器を用いて病棟内を自力で1周できる」のように、いつ・何を・どの程度できるのかを測定可能・観察可能な言葉にする。

目標設定の原則は頭文字で覚えるとよい。RUMBA（Real 現実的・Understandable 理解可能・Measurable 測定可能・Behavioral 行動的・Achievable 達成可能）が代表的で、評価する期限（評価日）を必ず設定する点も重要である。 実現不可能な目標は達成できない体験を繰り返させ、患者の意欲をかえって損なう。

• 1

  看護師の行動とする。不正解

  看護目標は患者に生じる変化＝成果を示すもので、主語は患者である。「〜を援助する」「〜を観察する」といった看護師の行動は目標ではなく、看護計画（介入）に記載する。

• 2

  期限を設ける必要はない。不正解

  いつ評価するかを決めなければ、計画を継続するのか修正するのかを判断できない。短期目標は数日〜1週間程度、長期目標は退院時などと期限を明示する。

• 3

  成果を測定できる表現とする。正解

  達成度を客観的に判定できる表現にすることが原則である。回数・距離・時間・数値・具体的な動作など、誰が評価しても同じ結論になる書き方をする。

• 4

  実現不可能であっても患者の希望を目標とする。不正解

  患者の希望は目標設定の出発点として尊重するが、心身の状態から実現不可能な内容をそのまま目標にすると、達成できない体験が自己効力感を下げる。実現可能な段階に分けて設定し直す。