第115回 看護師国家試験 午後 問13 解説
📝 問題
感覚性言語中枢はどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ 感覚性言語中枢はWernicke〈ウェルニッケ〉野(上側頭回後部)。
言語中枢は多くの人で左半球(優位半球)にある。Wernicke〈ウェルニッケ〉野は上側頭回の後部にあり、聞いた言葉や読んだ文字の意味を理解する感覚性(受容性)言語中枢である。 障害されると、話し方は流暢なのに内容が意味をなさず(錯語・ジャルゴン)、言語の理解と復唱がともに障害される感覚性失語となる。
一方Broca〈ブローカ〉野は下前頭回後部にある運動性言語中枢で、障害されると発語が非流暢・努力性になるが、理解は比較的保たれる。視覚野は後頭葉、体性感覚野は中心後回(頭頂葉)にあり、いずれも言語中枢ではない。
- 1
視覚野不正解
後頭葉にある一次視覚野。障害では同名半盲や皮質盲が生じるが、言語の理解は保たれる。
- 2
体性感覚野不正解
頭頂葉にあり、触覚・痛覚・温度覚・深部感覚を認識する。
- 3
Broca〈ブローカ〉野不正解
下前頭回後部にある運動性言語中枢。障害では発語が非流暢になるが、聞いて理解する力は比較的保たれる。
- 4
Wernicke〈ウェルニッケ〉野正解
正しい。上側頭回後部にあり、言語の理解を担う感覚性言語中枢である。
📚 混同しやすいので注意
言語の障害は、似た用語や部位を入れ替えて問われる。まぎらわしいものは対にして覚えよう。
- 言語中枢は右利きの95%以上、左利きでも約7割が左半球にある
- 失語(言語そのものの障害)と構音障害(発音の障害で言語機能は保たれる)はまったく別のもの
| 型 | 発話 | 理解 | 復唱 | 責任病巣 |
|---|---|---|---|---|
| 運動性(Broca)失語 | 非流暢・努力性 | 比較的良好 | 不良 | 下前頭回後部 |
| 感覚性(Wernicke)失語 | 流暢だが錯語 | 不良 | 不良 | 上側頭回後部 |
| 伝導失語 | 流暢 | 良好 | 不良 | 弓状束 |
| 全失語 | 非流暢 | 不良 | 不良 | 左中大脳動脈領域の広範な障害 |
参考: 系統看護学講座 人体の構造と機能/系統看護学講座 成人看護学 脳・神経
出典:「第115回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について