第115回 看護師国家試験 午前 問8 解説

✅ 4つのうち最も早くできるのは「ガラガラを握る」（生後3〜4か月）

微細運動（手先の運動）は、中枢から末梢へ・粗大から微細へという原則にそって発達する。生下時にみられる把握反射は生後4〜6か月ごろに消失し、代わって随意的に物を握れるようになる。ガラガラを握るのは生後3〜4か月で、選択肢のなかで最も早い。

以降、9〜10か月ごろに母指と示指でつまむ（ピンセットつまみ）、1歳ごろに積み木を2個積む、3歳ごろに丸（円）を模写できる、3〜4歳ごろにはさみで紙を切る、というように、両手の協調と道具の操作を要するものほど遅く獲得される。 早い順に「ガラガラを握る → 積み木で塔を作る → 丸を描く → はさみを使う」となる。

• 1

  はさみを使う。不正解

  はさみを使うのは3〜4歳ごろ。片手ではさみを開閉しながら、もう一方の手で紙を送るという両手の協調が必要で、この4つのなかで最も遅い。

• 2

  丸（円）を描く。不正解

  丸（円）の模写は3歳ごろ。描画の発達は「なぐり描き（1歳）→縦線（2歳）→円（3歳）→十字（4歳）→四角（5歳）→三角（6歳）」の順に進む。

• 3

  ガラガラを握る。正解

  正しい。ガラガラを握るのは生後3〜4か月。手掌全体で握る粗い把握で、最も早期に獲得される。

• 4

  積み木で塔を作る。不正解

  積み木を2個積めるのは1歳ごろ、数個の塔にできるのは1歳6か月ごろ。手を離すタイミングの調整が必要で、握るより遅い。

参考: 厚生労働省「乳幼児身体発育調査」／日本小児保健協会「DENVERⅡ―デンバー発達判定法」