第114回 看護師国家試験 午後 問83 解説

✅ 両側の卵巣を摘出するとエストロゲンが失われ、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンが上昇する。

卵巣から出るエストロゲンとプロゲステロンは、視床下部と下垂体に「もう出さなくてよい」と伝え、下垂体から出る黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの分泌を抑えている。これをネガティブフィードバックという。

Aさんは両側の卵巣を摘出し、ホルモン補充療法も受けていない。抑える側のホルモンが無くなるので、下垂体は歯止めを失って黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを増やす。閉経後の女性と同じ状態で、これを外科的閉経という。

• 1

  テストステロン不正解

  女性のテストステロンは副腎と卵巣の両方から出ている。卵巣を摘出すると卵巣由来の分がなくなるため、上昇するどころかむしろ低下する。

• 2

  プロゲステロン不正解

  プロゲステロンは排卵後の黄体から分泌される。卵巣がなければ黄体もできないので、血中濃度は低下する。

• 3

  エストラジオール不正解

  エストラジオールは卵胞から分泌される最も作用の強いエストロゲンで、両側の卵巣を摘出すると大きく低下する。

• 4

  黄体形成ホルモン〈LH〉正解

  エストロゲンとプロゲステロンによる抑制が外れるため、下垂体前葉からの黄体形成ホルモンの分泌が増える。

• 5

  卵胞刺激ホルモン〈FSH〉正解

  卵胞刺激ホルモンも同じ理由で増える。さらに、卵胞から出てこれを抑えていたインヒビンも失われるため、黄体形成ホルモン以上に大きく上昇し、閉経の指標にも使われる。