第114回 看護師国家試験 午後 問65 解説

✅ 子宮口全開大のころに起こる破水は適時破水で、正常な経過である。

破水は「いつ起きたか」で分類する。目印になるのは陣痛の開始と子宮口全開大の2つの時点である。

子宮口が全開大したころに起こる破水を適時破水といい、これが正常な経過である。全開大になると児頭が卵膜を強く押し、子宮収縮による内圧の上昇も加わって卵膜が破れる。

• 1

  前期破水不正解

  前期破水は陣痛が始まる前の破水をいう。本問は陣痛が進んで子宮口全開大に至っているので当てはまらない。

• 2

  早期破水不正解

  早期破水は陣痛開始後、子宮口全開大より前の破水をいう。本問はこれより後の段階である。

• 3

  遅滞破水不正解

  遅滞破水は子宮口全開大を過ぎても卵膜が破れないものをいい、分娩の進行が妨げられるため人工破膜を行う。

• 4

  適時破水正解

  子宮口全開大のころに起こる破水が適時破水で、正常な分娩経過である。