第114回 看護師国家試験 午後 問41 解説

✅ 糖尿病の足は乾燥してひび割れやすいため、保湿が基本のフットケアになる。

糖尿病では神経の障害で汗が減り、足の皮膚が乾いてひび割れやすくなる。ひび割れは細菌の入り口になり、感覚の低下と血流の悪さが重なると、あっという間に足の潰瘍や壊疽へ進む。

だから毎日の保湿が、フットケアのいちばんの土台になる。ただし足の指の間には塗らない。蒸れてふやけ、水虫のもとになるので、よく乾かすほうを優先する。

• 1

  「素足で過ごしましょう」不正解

  素足は小さな傷や熱傷を招きやすい。神経障害があると痛みに気づけないので、屋内でも靴下を履き、靴の中に異物がないか履く前に確かめる。

• 2

  「足の皮膚を保湿してください」正解

  乾燥によるひび割れは感染の入り口になる。入浴後にクリームを塗って皮膚を柔らかく保ち、指の間は塗らずによく乾かす。

• 3

  「足浴には42℃のお湯を使ってください」不正解

  42℃は熱く、温度感覚が鈍っていると熱傷に気づけない。足浴は38〜40℃のぬるめにし、必ず温度計や手で確かめてから足を入れる。

• 4

  「爪は指の先端よりも短く切ってください」不正解

  深爪は爪の角が皮膚に食い込み、巻き爪やそこからの感染のもとになる。指の先と同じ長さでまっすぐ切るスクエアカットにする。

参考: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン（糖尿病足病変）