第114回 看護師国家試験 午前 問69 解説
📝 問題
出生直後の新生児の計測方法で正しいのはどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ 胸囲は、背中側は肩甲骨のすぐ下、前は左右の乳頭を通る周りを測る。
新生児の計測は仰向け(仰臥位)で行うのが基本。
胸囲は、背中側は肩甲骨のすぐ下、前は左右の乳頭の上を通る周りを、息を吸うときと吐くときの中間で読む。
- 1
身長は側臥位で計測する。不正解
身長は仰向けで、頭のてっぺんから足の裏まで測る。横向きでは背骨と足が曲がって正しい値が出ない。
- 2
体重はオムツをつけて計測する。不正解
体重はオムツも衣類もすべて外し、裸で測る。オムツの重さや排泄物が誤差になり、生理的体重減少を評価できなくなる。
- 3
頭囲は後頭結節とオトガイの周囲を計測する。不正解
頭囲は後頭部の出っぱりと、前は眉のすぐ上を通る最大の周りを測る。あご先は含めない。
- 4
胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する。正解
正しい。呼吸で胸のふくらみが変わるので、息を吸うときと吐くときの中間で読む。
📚 これとセットで理解しよう
出生時は頭囲>胸囲だが、およそ1歳で同じになり、その後は胸囲が上回る。頭囲が急に大きくなるときは水頭症を疑う。
| 項目 | 出生時 | 1歳 |
|---|---|---|
| 身長 | 約50cm | 約75cm(出生時の約1.5倍) |
| 体重 | 約3,000g | 約9kg(出生時の約3倍。生後3か月で約2倍) |
| 頭囲 | 約33cm | 約45cm |
| 胸囲 | 約32cm | 約45cm(1歳ころ頭囲と等しくなる) |
出典:「第114回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について