第114回 看護師国家試験 午前 問67 解説

✅ 正期産の時期では、15bpm以上・15秒以上の一過性頻脈が20分間に2回以上あれば正常である。

ノンストレステストは、陣痛のない安静な状態で胎児の心拍を記録し、元気かどうかをみる検査。

正期産の時期では、15bpm以上・15秒以上続く一過性頻脈が20分間に2回以上みられれば正常と判定する。

一過性頻脈は、胎児が動いたときに心拍が上がる反応。神経が育っていて、酸素が足りていることを示す。

• 1

  20分に2回以上の一過性頻脈がある。正解

  正しい。20分間に15bpm以上・15秒以上の一過性頻脈が2回以上あれば良好と判断する（妊娠32週未満では10bpm以上・10秒以上が基準）。

• 2

  胎児心拍数基線が80bpmである。不正解

  胎児心拍数基線の正常は110〜160bpm。80bpmは強い徐脈で、臍帯の圧迫や胎児の状態の悪化を強く疑う。

• 3

  基線細変動が5bpmである。不正解

  基線細変動の正常は6〜25bpm。5bpmは細変動の減少で、赤ちゃんが眠っているだけのこともあるが、酸素不足を否定できない。

• 4

  一過性徐脈がある。不正解

  一過性徐脈は正常な所見に入らない。児頭の圧迫、臍帯の圧迫、胎盤の血流不足などを示す。

参考: 産婦人科診療ガイドライン 産科編（日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会）