第113回 看護師国家試験 午後 問11 解説
📝 問題
上行大動脈から分枝するのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 上行大動脈から分枝するのは冠状動脈である。
大動脈は上行大動脈・大動脈弓・下行大動脈に区分される。上行大動脈の起始部（大動脈弁の直上のバルサルバ洞）からは左右の冠状動脈が分枝し、心筋に血液を供給する。
腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈の3本はいずれも大動脈弓から分枝する枝であり、上行大動脈からの分枝ではない。「上行大動脈＝冠状動脈のみ」「大動脈弓＝腕頭・左総頸・左鎖骨下の3本」と分枝の起始を区別して覚えておく。
- 1
冠状動脈正解
冠状動脈は上行大動脈起始部（バルサルバ洞）から分枝し心筋を栄養する。
- 2
腕頭動脈不正解
腕頭動脈は大動脈弓の第1枝であり、上行大動脈からの分枝ではない。
- 3
左総頚動脈不正解
左総頸動脈は大動脈弓の第2枝である。
- 4
左鎖骨下動脈不正解
左鎖骨下動脈は大動脈弓の第3枝である。
📚 ここも一緒におさえておこう
冠状動脈、とくに左冠状動脈への血流は、心筋が弛緩する拡張期に最も多い。頻脈で拡張期が短くなると心筋虚血を招きやすい。
- 右冠動脈は多くの人で洞房結節・房室結節を栄養するため、下壁梗塞では徐脈・房室ブロックを伴いやすい
| 動脈 | 主な灌流域 | 閉塞時に変化する誘導 |
|---|---|---|
| 左前下行枝（LAD） | 左室前壁・心室中隔 | V1〜V4 |
| 左回旋枝（LCX） | 左室側壁・後壁 | Ⅰ・aVL・V5・V6 |
| 右冠動脈（RCA） | 右室・左室下壁・刺激伝導系 | Ⅱ・Ⅲ・aVF |
参考: 標準的な解剖学（大動脈の分枝）
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について