第113回 看護師国家試験 午前 問16 解説
⭐ 必修疾病の成り立ちと回復の促進
📝 問題
抗菌薬について正しいのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 抗菌薬では耐性菌の出現が問題である。
抗菌薬は細菌にだけ効く薬で、ウイルスには効かない。 使いすぎたり中途半端に使ったりすると、その薬が効かない耐性菌が生まれ、世界的な問題になっている。
そこで、必要なときに必要な薬を必要な期間だけ使う抗菌薬適正使用が求められている。
- 1
ウイルスに有効である。不正解
抗菌薬は細菌に作用し、ウイルスには無効である。
- 2
経口投与では効果がない。不正解
経口投与でも効果を発揮する抗菌薬は多い。
- 3
耐性菌の出現が問題である。正解
不適切な使用による耐性菌の出現が世界的な問題となっている。
- 4
正常の細菌叢には影響を与えない。不正解
正常細菌叢にも影響し、菌交代症や下痢を起こしうる。
📚 これとセットで理解しよう
薬剤耐性菌は院内感染の主要因である。標準予防策に加え、耐性菌には接触予防策を併用する。
- 代表的な耐性菌は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）、多剤耐性緑膿菌。
- 菌交代症の代表がクロストリジオイデス・ディフィシル感染症で、抗菌薬の投与中〜後の下痢では必ず疑う。芽胞にはアルコールが効かないため石けんと流水で手を洗う。
- 感冒（ウイルス性上気道炎）に抗菌薬は無効で、処方しないことが適正使用の基本。
- 自己判断での中断・残薬の使い回しは耐性化を招くため、処方どおり最後まで内服するよう指導する。
参考: 標準的な薬理学／薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン
ClaudeによるAI生成を活用した解説です
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について