第113回 看護師国家試験 午前 問14 解説
⭐ 必修疾病の成り立ちと回復の促進
📝 問題
脳死の状態はどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 脳死では自発呼吸が停止している。
脳死は脳幹を含む全脳の機能が不可逆的に停止した状態をいう。 ＜法的脳死判定の5項目＞ ・深昏睡 ・瞳孔の散大・固定 ・脳幹反射の消失 ・平坦脳波 ・自発呼吸の消失
延髄にある呼吸中枢が働かなくなるため自発呼吸は止まり、人工呼吸器が必要になる。
- 1
縮瞳がある。不正解
脳死では縮瞳ではなく瞳孔の散大・固定がみられる。
- 2
脳波で徐波がみられる。不正解
脳死では徐波ではなく平坦脳波となる。
- 3
自発呼吸は停止している。正解
延髄の呼吸中枢の機能停止により自発呼吸は消失する。
- 4
痛み刺激で逃避反応がある。不正解
脳死では痛み刺激への逃避反応はみられない。
📚 国試でよく狙われるところ
法的脳死判定は「臓器の移植に関する法律」に基づき、移植に関与しない2名以上の判定医が行う。無呼吸テストは他の項目をすべて確認したうえで最後に実施する。
- 2回目の判定は1回目から6時間以上（6歳未満は24時間以上）経過後に行う。
- 2010年施行の改正臓器移植法により、本人の意思が不明でも家族の承諾で提供可能となり、15歳未満からの提供も可能になった。
- 脳死は全脳の不可逆的機能停止、植物状態は大脳の機能障害で脳幹機能が保たれ自発呼吸がある状態であり、両者は異なる。
参考: 「臓器の移植に関する法律」に基づく脳死判定基準
ClaudeによるAI生成を活用した解説です
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について