第111回 看護師国家試験 午後 問8 解説
📝 問題
次の時期のうち基礎代謝量が最も多いのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 基礎代謝量が最も多いのは青年期である。
基礎代謝量（総量）は成長と活動の盛んな時期に高く、加齢とともに低下する。 4つの時期のうち最も若い青年期が最も多い。 青年期以降は、壮年期・向老期・老年期と進むにつれて骨格筋量が減り、基礎代謝量は下がっていく。
注意すべき区別として、体重当たりの基礎代謝基準値（kcal/kg/日）は乳幼児期が生涯で最も高い。 一方、基礎代謝量の「総量（kcal/日）」は思春期から青年期（男性で15〜17歳ごろ）にピークを迎える。
加齢に伴う基礎代謝低下の主因は、除脂肪体重（とくに骨格筋量）の減少である。 国試では「加齢とともに基礎代謝は低下」「筋肉量が代謝を決める」という関係が繰り返し問われる。
除脂肪体重とは
体重から脂肪を除いた重さ。筋肉・骨・内臓などが含まれ、ここが多いほど基礎代謝量は大きくなる。
向老期とは
壮年期と老年期のあいだの時期。体力や心身の衰えを感じ始め、老年期に向けて生活を整えていく段階を指す。
- 1
青年期正解
4区分の中で最も若い青年期が基礎代謝量が最も多く正しい。
- 2
壮年期不正解
壮年期は青年期より筋肉量・代謝がやや低下している。
- 3
向老期不正解
向老期はさらに骨格筋量が減り基礎代謝は低下する。
- 4
老年期不正解
老年期は4区分で最も基礎代謝量が少ない。
📚 ここも一緒におさえておこう
基礎代謝量は、早朝空腹時・安静仰臥位・覚醒状態で測定した、生命維持に必要な最小限のエネルギー量である。加齢による低下の主因は除脂肪体重（骨格筋量）の減少。
- 体重当たりの基礎代謝基準値（kcal/kg体重/日）は1〜2歳で最も高く、以後は加齢とともに低下する。
- 同年齢では男性のほうが女性より高い（除脂肪体重が多いため）。
- 発熱・甲状腺機能亢進症で増加し、低栄養・甲状腺機能低下症で減少する。
- 外気温の影響を受け、夏に低く冬に高いという季節変動がある。
出典：「第111回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について