第111回 看護師国家試験 午後 問59 解説

✅ 学童期の肥満は成人期の生活習慣病のリスク因子である。

学童期の肥満は思春期・成人期の肥満に移行しやすく、将来の2型糖尿病・脂質異常症・高血圧など生活習慣病の重要なリスク因子となる。

他の選択肢は評価法や食事指導の考え方が誤っている。 Kaup（カウプ）指数は乳幼児（生後3か月〜5歳ごろ）の発育評価に用いる指標で、学童期の肥満評価には肥満度（標準体重に対する実測体重の割合）やローレル指数を用いる。 小児肥満の多くは食べ過ぎ・運動不足による単純性（原発性）肥満であり、内分泌疾患などに起因する症候性肥満は少数である。 学童期の肥満では成長期であることから極端な食事制限（特に蛋白質制限）は行わず、バランスのとれた食事と運動習慣で体重コントロールを図る。

覚え方は「小児肥満は単純性が大半で、将来の生活習慣病のもと」。 評価は乳幼児＝カウプ、学童＝ローレル・肥満度で、成長期なので極端な制限はしない。

• 1

  Kaup〈カウプ〉指数で評価する。不正解

  カウプ指数は乳幼児の発育評価に用いる。学童期は肥満度やローレル指数で評価する。

• 2

  症候性の肥満がほとんどを占める。不正解

  小児肥満の多くは単純性（原発性）肥満で、症候性はごく一部である。

• 3

  食事では蛋白質の摂取制限を行う。不正解

  成長期のため蛋白質制限は行わず、バランスのよい食事と運動で管理する。

• 4

  成人期の生活習慣病のリスク因子である。正解

  学童期の肥満は成人期に移行しやすく、生活習慣病のリスク因子となる。