第110回 看護師国家試験 午後 問54 解説
📝 問題
健康な小児の成長・発達で正しいのはどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ 身長は出生後1年で出生時の約1.5倍になる。
出生時の身長は約50cmで、生後1年で約75cmとなり、出生時のおよそ1.5倍になる。これは正しい記述である。
情緒は出生時の未分化な興奮から、まず快・不快が分化し、そこから細かい情緒へと分かれていくため「快から不快が分化する」は順序が誤り。レム睡眠の割合は新生児期に高く、発達とともに減少するため「増える」は誤り。体重は出生時約3kgが生後1年で約3倍（約9kg）になるのであり4倍ではない。
レム睡眠とは
眼球がすばやく動き、夢を見ることが多い浅い眠り。体は休んでいるが脳は活発に働いている。
- 1
情緒は快から不快が分化する。不正解
情緒は未分化な興奮から快・不快が分化し、順序が逆。
- 2
発達とともにレム睡眠の割合は増える。不正解
レム睡眠の割合は発達とともに減少する。
- 3
体重は出生後1年で出生時の約4倍になる。不正解
体重は1年で出生時の約3倍で、4倍ではない。
- 4
身長は出生後1年で出生時の約1.5倍になる。正解
身長は1年で出生時の約1.5倍(約50→約75cm)になる。
📚 ここも一緒におさえておこう
体重と身長のほかに、頭囲と胸囲の関係も同じ問題でよく問われる。「生後1年ごろに頭囲＝胸囲」を境目にして覚えよう。 頭囲は出生時約33cmで生後1年に約45cm。 胸囲は出生時約32cmで頭囲よりやや小さく、生後1年ごろに頭囲とほぼ等しくなり、その後は胸囲が上回る。
- 大泉門は1歳6か月ごろまでに閉鎖する（小泉門は生後まもなく閉鎖）。膨隆は頭蓋内圧亢進、陥没は脱水のサイン。
- 睡眠は新生児期にレム睡眠が約50%を占め、成長とともに減少して成人では約20%になる。
- 情緒は出生時の未分化な興奮から、まず快・不快に分化し、さらに細かい情緒へと分化していく。
| 時期 | 体重 | 身長 |
|---|---|---|
| 出生時 | 約3kg | 約50cm |
| 生後3〜4か月 | 出生時の約2倍（約6kg） | — |
| 1歳 | 出生時の約3倍（約9kg） | 出生時の約1.5倍（約75cm） |
| 2歳半〜3歳 | 出生時の約4倍（約12kg） | — |
| 4歳 | 出生時の約5倍（約15kg） | 出生時の約2倍（約100cm） |
出典：「第110回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について