第109回 看護師国家試験 午後 問62 解説
📝 問題
エストロゲン低下によって更年期の女性に起こるのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ エストロゲン低下により骨吸収が進み、骨量が低下する。
エストロゲンは骨吸収を抑制する作用をもつため、更年期にエストロゲンが低下すると破骨細胞の活動が亢進し、骨量が低下する。閉経後骨粗鬆症の主因である。
エストロゲンは脂質代謝にも関与し、低下するとLDLコレステロールが上昇しHDLコレステロールは低下する傾向となり、内臓脂肪はむしろ増加しやすい。 また血管拡張作用の減弱により脳血流量の増加も起こらない。 更年期にはこれらの変化を背景に、のぼせ・発汗などの血管運動症状や脂質異常・骨量減少が複合的に生じる。
骨吸収とは
古い骨が破骨細胞に溶かされ、血液中へ取り込まれること。骨をつくる骨形成とつり合っており、吸収が上回ると骨量が減る。
- 1
骨量の低下正解
エストロゲンの骨吸収抑制作用が失われ、閉経後は骨量が低下する。
- 2
内臓脂肪の減少不正解
エストロゲン低下では内臓脂肪はむしろ増加しやすい。
- 3
脳血流量の増加不正解
エストロゲンの血管拡張作用が減弱するため、脳血流量はむしろ低下しやすい。
- 4
HDLコレステロールの上昇不正解
HDLコレステロールは上昇せず低下し、LDLが上昇する傾向となる。
📚 ここも一緒におさえておこう
更年期は、エストロゲンが下がると体のどこに何が起こるかをまとめて問われる。骨・脂質・血管の3つに分けて覚えよう。 更年期は閉経の前後5年ずつ・計約10年間を指し、日本人女性の閉経年齢は平均50歳前後である。
- 閉経の定義=最終月経から12か月以上月経がない状態
- 骨:エストロゲンは骨吸収を抑制するため、低下すると閉経後骨粗鬆症をきたす
- 脂質:エストロゲン低下でLDL上昇・HDL低下となり、動脈硬化が進みやすい
- 血管運動症状=ほてり・のぼせ(ホットフラッシュ)・発汗・動悸
出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について