第109回 看護師国家試験 午後 問39 解説

✅ 「脱水状態である」は情報を解釈・統合した分析にあたる。

看護過程のアセスメントでは、収集した情報（データ）と、それを解釈・統合した分析（判断）とを区別する。 尿比重や痛みの尺度、固定の状態などは、観察・測定によって得られた客観的・主観的データそのものである。

一方「脱水状態である」は、尿比重の上昇などの複数の情報を関連づけて導いた看護師の判断であり、情報の分析にあたる。 データと分析の違いは看護過程の基本として頻出である。 状態や問題を言い当てた表現が分析、観察された事実がデータと押さえる。

• 1

  脱水状態である。正解

  複数の情報を解釈して導いた判断であり、情報の分析にあたる。

• 2

  尿比重は1.030である。不正解

  尿比重1.030は測定で得られた客観的データそのものである。

• 3

  痛みは1〜10の尺度で8である。不正解

  痛みの尺度の値は患者から得た主観的データである。

• 4

  左腓骨骨折によるシーネ固定をしている。不正解

  シーネ固定の状態は観察で得られた客観的データである。