第109回 看護師国家試験 午前 問58 解説
📝 問題
幼児の心肺蘇生における胸骨圧迫の方法で正しいのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 幼児の胸骨圧迫は胸骨中央下部（胸骨の下半分）を圧迫する。
小児（幼児）の心肺蘇生では、胸骨の下半分（胸骨中央下部）を、胸の厚さの約3分の1が沈む深さで圧迫する。圧迫する場所は成人と同じである。
示指と中指の2本指法は主に乳児（1歳未満）に用いる方法で、幼児では片手または両手の手掌基部で行う。圧迫の速さは1分間に60回では足りず、100〜120回のテンポで続ける。人工呼吸と胸骨圧迫の比は1人法で30:2、2人法で15:2が基本で、人工呼吸1回につき圧迫3回という組合せはない。 乳児は指2本、幼児からは手掌基部と、年齢によって手の使い方が変わる点を押さえておく。
- 1
胸骨中央下部を圧迫する。正解
幼児の胸骨圧迫は胸骨の下半分（中央下部）を圧迫する。
- 2
実施者の示指と中指とで行う。不正解
示指と中指の2本指法は主に乳児に用いる方法で、幼児では手掌基部を使う。
- 3
1分間に60回を目安に行う。不正解
圧迫の速さは1分間に60回ではなく100〜120回である。
- 4
1回の人工呼吸につき3回行う。不正解
圧迫と換気の比は30:2（2人法15:2）で、換気1回に圧迫3回ではない。
📚 国試でよく狙われるところ
小児の蘇生は、成人と違うところだけが問われる。年齢ごとに何が変わり、何が変わらないのかを対にして覚えよう。
- 小児のAEDでは小児用パッド／小児モードを用いる（未就学児が目安）。なければ成人用で代用してよい
- 小児の心停止は呼吸原性（窒息・溺水など）が多く、人工呼吸を組み合わせた蘇生の意義が大きい
| 対象 | 方法 | 深さ | 胸骨圧迫:換気 |
|---|---|---|---|
| 成人 | 両手の手掌基部で胸骨の下半分を圧迫 | 約5cm（6cmを超えない） | 30:2 |
| 小児（1歳〜思春期） | 片手または両手の手掌基部で胸骨の下半分を圧迫 | 胸の厚さの約1/3 | 1人法30:2／2人法15:2 |
| 乳児（1歳未満） | 2本指法（1人）・胸郭包み込み両母指圧迫法（2人） | 胸の厚さの約1/3 | 1人法30:2／2人法15:2 |
圧迫の速さは成人・小児・乳児のいずれも1分間に100〜120回で変わらない。圧迫のたびに胸を完全に元に戻し、中断は10秒以内にとどめる。
出典：「第109回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について