第109回 看護師国家試験 午前 問21 解説

✅ 胃がんのVirchow転移が生じるのは左鎖骨上窩である。

Virchow（ウィルヒョウ）転移とは、胃がんなど腹部のがんがリンパの流れに乗って左鎖骨上窩（左鎖骨上リンパ節）へ転移したものをいう。 腹部や下半身のリンパ液は胸管に集まり、左の鎖骨の下で静脈に注ぐ。 その手前にある左鎖骨上窩のリンパ節にがん細胞が引っかかるため、左側に生じる。

腋窩や鼠径部、右季肋部はVirchow転移の部位ではない。 左鎖骨上窩のリンパ節がはれているときは遠隔転移を疑い、進行した胃がんを示す所見となる。

• 1

  腋窩不正解

  腋窩は乳がん等の所属リンパ節で、Virchow転移の部位ではない。

• 2

  鼠径部不正解

  鼠径部はVirchow転移の生じる部位ではない。

• 3

  右季肋部不正解

  右季肋部は肝臓や胆囊のある場所で、Virchow転移の部位ではない。

• 4

  左鎖骨上窩正解

  左鎖骨上窩リンパ節転移がVirchow転移である。