第109回 看護師国家試験 午前 問118 解説

状況設定成人看護学✔ 監修済み

📝 問題

A さん(75歳、女性)は、脂質異常症と高血圧症で通院中で、定期受診のため、外来待合室で順番を待っていた。A さんは、待合室の雑誌を取ろうと立ち上がり、歩こうとしたところ、右足が思うように動かず引きずって歩いた。外来看護師が声をかけると、A さんは「らいじょうぶ」と返答したが、ろれつが回らなかった。 この時の A さんの症状はどれか。

✅ 正解

3

💡 解説

✅ ろれつが回らない症状は構音障害である。

構音障害は、発声や発語にかかわる筋・神経の障害で、言いたいことばは分かっているのに正しく発音できない状態をいう。「ろれつが回らない」がその典型である。 Aさんは「だいじょうぶ」と言おうとして「らいじょうぶ」になっており、ことばは選べているが発音がくずれている。 右足の麻痺を伴うことから、脳血管障害が疑われる。

他の3つは、この場面の症状にあたらない。痙縮は筋の緊張が高まって手足が突っ張る状態である。 失語ではことば自体が出てこなかったり、聞いたことばの意味が分からなくなったりする。 パーキンソニズムは無動・固縮・振戦・姿勢反射障害を特徴とする症状で、待合室で急に現れるものではない。

急性発症の構音障害と片麻痺は脳梗塞を強く示唆し、迅速な対応が必要である。

  • 1

    痙縮不正解

    痙縮は筋緊張の異常亢進による突っ張りで、発音障害の症状ではない。

  • 2

    失語不正解

    失語は言葉の理解・表出そのものの障害で、意図した言葉を発音できないのは構音障害である。

  • 3

    構音障害正解

    言いたい言葉は分かるが正しく発音できない「ろれつが回らない」状態は構音障害である。

  • 4

    パーキンソニズム不正解

    パーキンソニズムは無動・固縮・振戦などが主で、突然の片麻痺と発音障害を説明しない。

📚 混同しやすいので注意

構音障害と失語は入れ替えて問われる。「発音がくずれる」のが構音障害、「ことば自体が出てこない・意味が分からない」のが失語と、対にして覚えよう。

  • 脳卒中を疑うサインはFAST(Face:顔のゆがみ、Arm:腕の脱力、Speech:ことばの障害、Time:発症時刻の確認とすぐ受診)。
  • 発症時刻はt-PA(アルテプラーゼ)静注療法の適応判断に直結するため、最初に確認する。
  • 左半球(優位半球)の障害では失語を伴いやすく、右半球の障害では半側空間無視や病識の低下が現れやすい。
  • 構音障害のある人との会話では、急がせず、短い文で聞き返し、必要に応じて筆談や文字盤を用いる。
失語の主な型
型理解発話復唱
Broca(運動性)失語比較的保たれる非流暢でたどたどしい障害
Wernicke(感覚性)失語障害される流暢だが意味が通じにくい障害
全失語障害される著しく障害される障害

出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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