第108回 看護師国家試験 午後 問44 解説

✅ 経皮的腎生検を受ける患者への説明で適切なのは「検査後はベッド上安静とする」である。

経皮的腎生検は、背中側から腎臓に針を刺して組織を採る検査である。腎臓は血流が豊富なため、出血が最も注意すべき合併症になる。 出血を防ぐため、検査後は穿刺部を圧迫して止血し、当日はベッド上安静を保つ。安静にすることで、再出血や血腫ができるのを防ぐ。

他の選択肢は誤り。検査中の体位は仰臥位ではなく、腎臓を固定しやすい腹臥位で行う（腹部に枕を入れることが多い）。 穿刺のときは腎臓の位置を動かさないため、繰り返し深呼吸するのではなく息を止めてもらう。 検査後2日間の禁食は不要で、飲食は通常制限しない。むしろ水分をとって尿量を確保し、血尿が続かないかを観察する。

• 1

  検査中の体位は仰臥位とする。不正解

  経皮的腎生検は通常、腎を固定しやすい腹臥位で行い、仰臥位ではない。

• 2

  穿刺時にくり返し深呼吸をする。不正解

  穿刺時は腎の位置を安定させるため息を止めてもらい、繰り返し深呼吸はさせない。

• 3

  検査後はベッド上安静とする。正解

  出血予防のため検査後はベッド上安静とし、穿刺部の圧迫・止血を図る。

• 4

  検査後2日間は禁食にする。不正解

  検査後2日間の禁食は不要で、水分摂取を促し血尿を観察する。

参考: 系統看護学講座 成人看護学 腎・泌尿器