第107回 看護師国家試験 午後 問80 解説

✅ 隣の席の人のおやつを食べてしまうAさんの症状として考えられるのは脱抑制である。

前頭側頭型認知症は、前頭葉・側頭葉の萎縮により、社会的行動の抑制がきかなくなる「脱抑制」が特徴的にみられる。他者のものを勝手に取って食べる、社会的ルールを無視した行動、衝動的・反社会的な言動などが生じる。 設問の「隣席の人のおやつを食べる」は、行動を抑制できない脱抑制の典型例である。

国試では認知症のタイプ別の特徴的症状が問われる。 前頭側頭型は脱抑制・常同行動（同じ行動の反復）・自発性低下・食行動異常が特徴で、アルツハイマー型の記憶障害や物盗られ妄想とは区別する。

• 1

  脱抑制正解

  他者のおやつを勝手に食べる行動は、社会的抑制がきかなくなる脱抑制の典型で、前頭側頭型認知症に特徴的である。

• 2

  記憶障害不正解

  記憶障害では出来事を忘れるが、他者のものを衝動的に取る行動を直接説明する症状ではない。

• 3

  常同行動不正解

  常同行動は同じ行動や道順を繰り返すもので、他者のおやつを取る行動そのものを説明しない。

• 4

  自発性の低下不正解

  自発性の低下では活動性が乏しくなり、むしろ衝動的な行動とは逆の様相を示す。

• 5

  物盗られ妄想不正解

  物盗られ妄想はアルツハイマー型でみられやすい症状で、自ら他者のものを取る本例とは異なる。

参考: 系統看護学講座 老年看護学（認知症看護）／日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン」