第106回 看護師国家試験 午前 問57 解説

✅ 看護師の口の動きが見えるように、正面を向いて話す。

感音難聴は、音を電気信号に変える内耳や、それを脳へ伝える神経の障害で起こる。 音の大きさが足りないのではなく音が歪んで届くため、聞こえてはいるのに言葉として区別できない。 Aさんの「音は聞こえるけれど、話の内容が聞き取れない」という訴えが、まさにこの状態を表している。

言葉を補うのは、耳以外の手がかりである。 正面から顔が見える位置に立ち、口の動きが見えるように話すと、唇の形から言葉を補って理解できる。 低めの声でゆっくり、短く区切って話すことも助けになる。

• 1

  大きな声で話す。不正解

  感音難聴では、小さな音は聞こえにくいのに大きな音は割れて響く補充現象が起こる。声を張るとかえって聞き取りにくく、不快にもなる。

• 2

  話の内容をより詳しく説明する。不正解

  言葉数が増えるほど聞き分ける負担は大きくなる。短い文に区切り、大事な語を言い換えたり書いて示したりするほうが伝わる。

• 3

  Aさんが文字盤を使えるようにする。不正解

  文字盤は、声を出すことが難しい人が自分の意思を伝えるための道具である。Aさんに必要なのは伝える手段ではなく受け取る手がかりで、文字を使うなら筆談やメモになる。

• 4

  看護師の口の動きが見えるように話す。正解

  唇の形や表情から言葉を補えるようにする。マスクや逆光で口元が見えないと手がかりが失われるため、明るい場所で正面から向き合う。

参考: 系統看護学講座 成人看護学 耳鼻咽喉／系統看護学講座 老年看護学