第105回 看護師国家試験 午後 問75 解説

✅ 老人性白内障では、明るい場所でまぶしくて見えにくくなる。

白内障は、目のレンズにあたる水晶体が加齢で濁る病気である。濁りに光が当たると光が散らばるため、明るい場所ほど羞明（まぶしさ）が強くなり、かえって見えにくくなる。

ほかに、かすんで見える、視力の低下、物が二重・三重に見えるといった症状が出る。痛みや充血はなく、年単位でゆっくり進む。 治療は、濁った水晶体を取り除いて眼内レンズを入れる手術である。

• 1

  涙が流れ出る状態が続く。不正解

  涙が流れ続けるのは流涙で、涙の通り道が詰まる鼻涙管閉塞や結膜の炎症で起こる。

• 2

  小さい虫が飛んでいるように見える。不正解

  小さな虫が飛んで見えるのは飛蚊症で、硝子体の濁りが原因になる。急に増えたときは網膜剥離を疑う。

• 3

  明るい場所ではまぶしくてよく見えない。正解

  濁った水晶体で光が散らばるため、明るい場所ではまぶしくて見えにくくなる。

• 4

  遠見視力は良好であるが近見視力は低下する。不正解

  遠くは見えて近くだけ見えにくくなるのは老視で、水晶体の弾力が落ちてピントを合わせにくくなることによる。

• 5

  暗い部屋に入ると目が慣れるのに時間がかかる。不正解

  暗い場所で目が慣れるのに時間がかかるのは暗順応の低下で、ビタミンAの欠乏や網膜色素変性でみられる。

参考: 成人看護学（感覚器疾患）白内障の症状と治療