第105回 看護師国家試験 午後 問58 解説

✅ 抗うつ薬の副作用として、セロトニン症候群が起こる。

セロトニン症候群は、抗うつ薬で脳内のセロトニンが増えすぎたときに起こる。発熱、汗、手足のふるえや筋のこわばり、落ち着かない・混乱するといった症状が、薬を始めたときや量を増やしたときに現れる。 薬を減らす、やめることで改善するので、開始と増量の直後は体温・意識・手足の動きを観察する。

残りの3つは組合せがずれている。抗精神病薬では錐体外路症状、抗認知症薬では吐き気などの消化器症状と徐脈、抗てんかん薬では眠気・ふらつき・発疹が問題になる。

• 1

  抗精神病薬 ── 多毛不正解

  抗精神病薬で問題になるのは、手がふるえる・体がこわばる・じっとしていられないといった錐体外路症状と、乳汁分泌や月経の停止である。多毛は抗てんかん薬のフェニトインなどで起こる。

• 2

  抗認知症薬 ── 依存性不正解

  抗認知症薬（ドネペジルなど）は依存を起こさない。注意するのは吐き気・下痢といった消化器症状と、脈が遅くなることである。

• 3

  抗てんかん薬 ── 急性ジストニア不正解

  急性ジストニア（首や眼球が勝手にねじれる）は抗精神病薬の錐体外路症状である。抗てんかん薬では眠気・ふらつき・発疹に注意する。

• 4

  抗うつ薬 ── セロトニン症候群正解

  抗うつ薬でセロトニンが増えすぎると起こる。飲みはじめや増量した直後の発熱・ふるえ・混乱がサインになる。

参考: 系統看護学講座 精神看護学／標準的な薬理学（向精神薬の副作用）