第105回 看護師国家試験 午前 問66 解説

✅ 使用しているインスリンの名称を正確に覚えることと、消毒薬が手に入らないときは消毒せずに注射してよいことの、いずれも正答として扱われた。

本問は、設問が不明確で複数の答えが考えられるとして、厚生労働省が2つを正答として採点した問題である。

災害では薬が手元から失われ、同じ製剤がすぐ手に入るとは限らない。インスリンは種類によって効き始めと効き目の続く時間が違うので、使っている製剤の名称を言えることが、避難先で代わりを用意してもらうときの手がかりになる。お薬手帳を非常持ち出し袋に入れておく。

もう一つは消毒についてである。皮膚の消毒はできるほうがよいが、それより注射の継続が優先される。消毒薬が手に入らない場面では、消毒せずに注射してよい。

残る2つは指導の内容として当てはまらない。インスリンは開封すると4週間ほどで使い切るのが目安で、1年も持つものではない。 超速効型インスリンを打つ時機も、平常時どおりとは限らない。避難所では食事の量が読めないため、食べたあとに打つといった調整が要る。

• 1

  開封したインスリンは1年間使用できる。不正解

  開封したインスリンは室温で保存し、おおむね4週間を目安に使い切る。未開封のものは冷蔵庫（2〜8℃）で使用期限まで保存する。

• 2

  使用しているインスリンの名称を正確に覚える。正解

  使っている製剤の名称が言えると、避難先で同じ種類のインスリンを用意してもらいやすい。お薬手帳を持ち出す準備もあわせて行う。

• 3

  消毒薬の入手が難しい場合は消毒せずに注射してもよい。正解

  消毒薬が手に入らないときは、消毒をせずに注射する。注射をやめるほうが高血糖やケトアシドーシスを招き、危険が大きい。

• 4

  平常時と同じように非常時もインスリン注射は食前に行う。不正解

  超速効型インスリンは平常時は食直前に打つ。災害時は食事がとれるとは限らないため、食べられた量を見てから打つなど時機を調整する。

参考: 日本糖尿病学会「災害時の糖尿病診療マニュアル」／厚生労働省「第105回看護師国家試験における採点除外等の取扱いをした問題について」